Статья поможет разобраться, чем отличается рентген от флюорографии. Вы узнаете, как проводятся эти процедуры, в чем их особенности, преимущества и недостатки, а также какие заболевания можно выявить с их помощью.
Что такое рентген
Рентгенография (рентген) — это способ медицинского обследования для оценки состояния внутренних органов и выявления патологий. Метод основан на использовании рентгеновских лучей — высокоэнергетических электромагнитных волн. Они проникают в тело и по-разному поглощаются структурами организма — в зависимости от их плотности. Количество и интенсивность прошедших лучей регистрируются на рентгеновской пленке (в аналоговых аппаратах) или на цифровом детекторе (в цифровых аппаратах).
Аналоговые аппараты используют пленку, которую нужно проявить, чтобы получить изображение. Цифровые аппараты используют электронные детекторы, которые преобразуют рентгеновские лучи в цифровой сигнал, что позволяет мгновенно получить изображение в электронном виде.
На снимке врач видит тени разной интенсивности: кости — белые (кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи), соединительные ткани и мышцы — серые (поглощают меньше лучей), а легкие — самые темные (воздух почти не поглощает рентгеновские лучи).
В рентгенографии для улучшения визуализации трудно различимых органов или сосудов используют контрастирование. Для этого посредством проглатывания или инъекций вводится контрастное вещество (обычно на основе йода или бария), которое хорошо поглощает рентгеновские лучи и создает четкие контуры органов. Исследование с контрастированием в основном проводится при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Виды рентгена
Существует два вида рентгенографических исследований:
- Обзорная рентгенография — направлена на исследование большой области тела, например, грудной клетки;
- Прицельная рентгенография — используется для более точной диагностики, фокусируется на исследовании отдельного органа, например, на определенной кости или суставе.
Выявление заболеваний с помощью рентгена
Рентгеновские исследования проводят, когда нужно точно и быстро установить диагноз. Рентген помогает выявить широкий спектр заболеваний, особенно тех, которые связаны со структурами организма, где контраст между тканями и органами хорошо виден на рентгеновском снимке.
С помощью рентгена можно диагностировать:
- Травмы и переломы;
- Заболевания зубов и пародонта;
- Остеопороз (изменения в плотности и прочности костной ткани);
- Плоскостопие и нарушение осанки;
- Заболевания легких и воспаление придаточных пазух носа;
- Онкологические заболевания;
- Патологии сердца;
- Опущение почек, наличие камней в почках и мочевых путях;
- Внутриматочные патологии;
- Кишечную непроходимость;
- Разрыв полых органов;
- Наличие инородных тел.
Противопоказания для проведения рентгена
Относительными противопоказаниями для проведения рентгенографии считаются:
- Беременность, особенно в первом триместре, поскольку рентгеновские лучи могут навредить развивающемуся плоду;
- Отсутствие весомых показаний, например, в случае незначительных болей;
- Возраст пациента до 14 лет.
Плюсы и минусы рентгена
| Плюсы | Минусы |
| Быстрое обследование и получение результатов | Воздействие доз радиации на организм |
| Высокая точность | Малая информативность для полостных органов |
| Доступность в большинстве медицинских учреждений | Один ракурс итогового изображения |
| Простота и безболезненность проведения | Наслоение анатомических структур |
Что такое флюорография
Флюорография — это разновидность рентгеновского обследования с меньшей дозой излучения. Позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки. Применяется для массового скрининга и профилактических осмотров. Как и рентгенография, флюорография разделяется на два вида: пленочную и цифровую, а также осуществляется аналогичным способом — путем просвечивания определенного участка тела рентгеновскими лучами.
Для проведения флюорографии используют флуоресцентный усиливающий экран — пластиковую подложку со слоем люминофора, на которой появляется изображение исследуемого участка. Люминофор преобразует высокоэнергетические излучения (рентгеновские или гамма-лучи) в видимый свет. Это позволяет сократить время, необходимое для получения изображения с достаточной контрастностью, а также делает процедуру более безопасной.
Снимки флюорографии обычно показывают изображение в двух проекциях — фронтальной (прямой) и боковой. Флуоресцентный экран снижает четкость и детализацию изображения, поэтому на флюорографических снимках обычно видны только очертания теней аномальных образований. Для более точной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.
Выявление заболеваний с помощью флюорографии
Флюорография позволяет обнаружить некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также выявить всевозможные заболеваний дыхательной системы, основные из которых:
- Туберкулез;
- Патологии легких, бронхов, плевры и диафрагмы;
- Врожденные аномалии развития грудной клетки;
- Злокачественные образования.
С помощью флюорографии врач может диагностировать заболевания на ранних бессимптомных стадиях, когда пациент не ощущает боли или других характерных признаков и продолжает вести привычный образ жизни, не зная о проблемах со здоровьем.
Показания для проведения флюорографии
К показаниям для проведения флюорографии относятся:
- Профилактические меры (также для медкомиссии, работы, учебы);
- Наличие симптомов заболевания легких, например, кашель, одышка, боли в груди;
- Контакт с пациентом, больным туберкулезом;
- Планирование госпитализации или операции.
К противопоказаниям для проведения флюорографии относятся беременность и возраст пациента до 14 лет.
Плюсы и минусы флюорографии
| Плюсы | |
| Быстрота обследования органов грудной клетки (при должной организации флюорографический кабинет может обслуживать 100-150 больных в час) | Низкая разрешающая способность из-за уменьшенного размера снимка (может не выявить мелкие опухоли или изменения в легких) |
| Низкая доза излучения по сравнению с обычным рентгеном | Использование флуоресцентного усиливающего экрана ухудшает качество изображения |
| Минимальные материальные затраты по сравнению с классической рентгенографией | Излучение — хотя доза радиации при флюорографии минимальна, она все же есть |
Чем отличается рентген от флюорографии
Рентгенография и флюорография отличаются по следующим параметрам:
1. Полная клиническая картина:
- Рентген — это детальный метод обследования различных частей тела. Позволяет выявить заболевания органов грудной клетки, суставов, костей и мягких тканей;
- Флюорография — это разновидность рентгена для массовых скрининговых обследований. Дает менее четкие и детализированные изображения. Используется для первичной диагностики заболеваний легких, но не позволяет точно определить их характер.
2. Дозировка облучения:
- Рентген использует более высокую дозу облучения, что может быть потенциально опасно при частом применении (пленочная рентгенография — 0,15 – 0,4 мЗв; цифровая рентгенография — 0,03 – 0,06 мЗв);
- Флюорография использует значительно меньшую дозу облучения — в пределах 0,8 мЗв (при безопасной допустимой дозе в 1 мЗв). Это облучение не больше, чем при работе за компьютером в течение 2-3 часов.
3. Качество снимка:
- Рентгеновский снимок — это качественное изображение практически в натуральную величину, которое можно рассмотреть в деталях;
- Флюорография подразумевает меньшую дозу облучения. Это ограничивает разрешающую способность изображения, поэтому снимки имеют меньшую детализацию и четкость, затрудняя выявление патологий.
4. Стоимость:
- Рентген дороже, потому что использует сложные технологии, мощные источники излучения и требует более частого обслуживания;
- Флюорография дешевле, так как предназначена для массовых обследований с использованием более простого оборудования.
Часто задаваемые вопросы
Что информативнее: рентген или флюорография?
Можно ли заменить флюорографию рентгеном?
Насколько опасны рентген и флюорография?
Почему нельзя сдавать кровь после рентгена и флюорографии в тот же день?
