WhatsApp
В статье мы расскажем, почему аппарат ИВЛ — незаменимый инструмент в области анестезиологии и реаниматологии, а также рассмотрим варианты использования и классификацию устройств. Вы узнаете, как избежать ошибок при выборе оборудования для респираторной поддержки, и как уход иностранных производителей повлиял на российский рынок аппаратов ИВЛ. Материал будет полезен дилерам и торговым представителям.
Что такое аппарат ИВЛ
Аппарат искусственной вентиляции легких — медицинское оборудование, обеспечивающее респираторную поддержку пациентов при частично или полностью нарушенной дыхательной функции.
Работа устройства осуществляется следующим образом:
После запуска прибора компрессор под давлением подает в легкие поток воздуха с необходимой концентрацией кислорода. Дыхательная смесь проходит через фильтры и увлажнители, затем поступает в дыхательный контур, который включает в себя трубку, маску или другой интерфейс, после чего пациент совершает "искусственный вдох".
Подключение к аппарату ИВЛ — крайняя мера, необходимая в критических состояниях. Чаще всего прибор используют на короткое время — часы, дни или недели. Однако в некоторых случаях устройство подключают к человеку на месяцы или даже годы.
Где используется
Аппарат ИВЛ активно применяется:
- В реанимационных и отделениях интенсивной терапии для поддержания дыхательной функции пациентов с травмами, острыми или хроническими заболеваниями легких
- Отделениях пульмонологии для снижения рисков осложнений у пациентов с обструктивной болезнью легких, пневмонией, астмой
- Отделениях неонатологии и педиатрии для лечения недоношенных детей и младенцев с респираторными заболеваниями
- Хирургических отделениях при проведении операций, требующих общего наркоза и поддержания дыхательной функции, а также после операций, когда дыхание пациента не успело нормализоваться из-за приема лекарств, вызывающих сонливость
- Мобильных медицинских бригадах для оказания неотложной помощи пациентам во время транспортировки в больницу или на месте происшествия
Какие критерии учесть
Знание нюансов эксплуатации, особенностей и преимуществ оборудования поможет Вам подобрать устройство, которое справится с поставленными задачами и удовлетворит потребности конечного пользователя.
Не уверены, какой аппарат ИВЛ подойдет именно Вам? Не теряйте время на поиск ответов. Обратитесь к нам за бесплатной консультацией.
При выборе аппаратов ИВЛ учитывайте разнообразие моделей, которые выделяют:
- По возрастным особенностям пациента
- Количеству использований (одноразовые или многоразовые)
- Типу привода
- Типу управления
- Методу подключения
- Назначению
Также не забывайте обращать внимание на наличие опций, которые влияют на эффективность респираторной поддержки. Вот некоторые из них:
- Дозировка подачи газовой смеси в легкие
- Автоматическое определение необходимого объема воздуха
- Датчик оповещения, сигнализирующий об изменениях показателей дыхания пациента
- Регулятор скорости подачи газовой смеси
Как выбрать аппарат ИВЛ
Для того, чтобы упростить процесс принятия решения о покупке, мы собрали рекомендации, которые помогут избежать трудностей при выборе устройства для респираторной поддержки.
Определите потребности конечного пользователя
Учтите тип пациентов, которых будут подключать к аппарату ИВЛ, и клинические сценарии, требующие использование оборудования.
Например, в условиях перевозки пациентов в каретах скорой помощи или вертолетах Вам подойдет транспортный аппарат ИВЛ. Прибор будет отличаться размером, весом, системой мониторинга и наличием специальных монтажных кронштейнов.
Для использования в медицинских учреждениях Вам подойдет стационарный аппарат ИВЛ, который оснащен дополнительными опциями и имеет больше параметров настройки.
Изучите технические характеристики
Убедитесь, что аппарат ИВЛ позволяет настроить необходимые параметры вентиляции (в том числе для дальнейшего автоматического использования), например: объем вдоха, частоту дыхания, давление воздуха. Помните, чем больше режимов у аппарата, тем он универсальнее.
В каталоге можно быстро сравнить разные модели аппаратов ИВЛ. Полученную сравнительную таблицу можно выгрузить в Excel и направить коллегам или клиентам.
Не забудьте про принадлежности
Не забывайте об аксессуарах и расходных материалах для аппарата ИВЛ. Например, трубки и маски должны обеспечивать надежную и комфортную фиксацию с низкой вероятностью смещения.
Изучите производителя
Изучите производителя, авторизационное письмо компании-представителя, проверьте сертификацию и регистрационное удостоверение оборудования, а также другие необходимые документы. Сотрудничайте только с проверенными дистрибьюторами.
Рассмотрим пакет необходимых документов на примере транспортного аппарата ИВЛ Stephan EVE TR. Аппарат имеет действующее регистрационное удостоверение № РЗП 2021/13955 и летный сертификат, а наша компания, будучи дистрибьютором в России, имеет авторизационное письмо.
Узнайте целевую категорию пациентов
Важно учитывать возрастные особенности пациентов. В таблице привели основные отличия аппаратов ИВЛ для каждой категории пациентов:
| Аппараты ИВЛ для новорожденных | Аппараты ИВЛ для детей | Аппараты ИВЛ для взрослых |
| Устройства имеют широкий спектр режимов настройки и интерфейсы, адаптированные к размерам младенцев. Используют высокочастотную струйную вентиляцию с подачей воздушной смеси через маску. Контролируют такие параметры как температура, состав, влажность газовой смеси в автоматическом режиме | Оснащены высокочувствительными датчиками и специальными режимами вентиляции, которые учитывают особенности дыхания детей. Встроен модуль мониторинга параметров вентиляции, который подает сигнал при отклонении от заданных параметров | Отличаются используемым приводом и способом подключения аппарата к пациенту (в зависимости от состояния человека) |
Виды ИВЛ
Существует два способа подключения представленного на рынке оборудования к взрослому пациенту:
| Инвазивный | Неинвазивный |
| Метод поддержания дыхания, при котором проводится интубация (введение трубки в трахею, либо через носовой или ротовой проход) и использование механической вентиляции для выталкивания воздуха в легкие | Метод поддержания дыхания без необходимости интубации. Искусственная вентиляция легких этого вида используется как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Такой метод респираторной поддержки подразумевает использование маски или носовых катетеров, через которые поступает воздух под давлением |
| Инвазивный способ применяется при тяжелых состояниях, когда человек не способен самостоятельно дышать. Необходим пациентам, которым нужна вентиляция легких дольше 20 часов в сутки | Неинвазивный способ используется в менее сложных случаях. Подходит пациентам, которым необходима вентиляция легких менее 12-16 часов в день |
Изменения на рынке аппаратов ИВЛ
Несмотря на уход ряда иностранных производителей, таких как Philips-Respironics, Medtronic, ResMed, Maquet, большинство зарубежных компаний все-таки осталось на рынке аппаратов искусственной вентиляции легких, сохранив прямые партнерские отношения с Россией.
В настоящее время официальные дистрибьюторы не ушедших компаний продолжают обслуживание клиентов в полном объеме:
- Распродают складские остатки
- Предлагают оригинальную продукцию, соответствующую стандартам производителя
- Проводят демонстрацию товаров и обучают клиентов работе с оборудованием
- Предоставляют техническую поддержку — гарантийную и постгарантийную
Однако отметим, что ограничения в международной торговле все же оказывают негативное влияние на логистическую цепочку и, как следствие, требуют от дистрибьюторов дополнительных усилий. Так, в процессе продажи различных классов ИВЛ, включая транспортные, неонатальные и высокочастотные, изменились сроки поставки — увеличилось время, необходимое для получения товаров.
