Автоматический наружный дефибриллятор (АНД): что это такое, когда и как применяют

---

В статье рассказываем, что такое АНД, а также описываем функциональные возможности прибора. Вы узнаете, почему пользоваться автоматическим наружным дефибриллятором безопасно, и как неподготовленному человеку оказать первую помощь, используя АНД.

---

Что такое АНД

Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) — это компактное портативное устройство для оказания экстренной помощи при внезапной остановке сердца, жизнеугрожающей аритмии, отсутствии сознания и нормального дыхания. Устройство анализирует сердечный ритм человека и определяет необходимость подачи дефибрилляции. Электрический разряд восстанавливает нормальную сердечную деятельность пострадавшего и увеличивает шансы на выживание до прибытия врачей.

Согласно исследованиям, каждая минута без дефибрилляции уменьшает вероятность выживания на 7-10%.

АНД состоит из следующих компонентов:

• Анализатор сердечного ритма — оценивает число сердечных систол в единицу времени и определяет необходимость дефибрилляции.
• Самоклеящиеся электроды — накладываются на грудную клетку и передают электрический разряд.
• Электрошокер — генерирует электрический разряд.

Автоматический наружный дефибриллятор похож на полуавтоматический дефибриллятор, однако отличие между ними в том, что первый подает разряд самостоятельно, а второй требует нажатия кнопки пользователем.

---

Безопасность автоматических наружных дефибрилляторов

Автоматические наружные дефибрилляторы разработаны как для врачей, так и для людей без медицинского образования. Безопасность пользователя и пострадавшего обеспечивается следующими факторами:

• Разряд подается после анализа сердечного ритма, что исключает случайное применение дефибрилляции на человеке с нормальной частотой сердечных сокращений.
• Рост пациента, сопротивление тканей и масса тела учитываются при автоматическом выборе мощности разряда.
• Функция самопроверки гарантирует исправность и быструю готовность к применению.
• Подсказки направляют пользователя в процессе оказания помощи.

Однако, несмотря на высокую степень безопасности приборов, пользователю необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, убедиться, что никто не прикасается к пострадавшему, а пациент находится на сухой поверхности вдали от металлических предметов и взрывоопасных веществ.

---

Алгоритм использования АНД

АНД используются для экстренной помощи в зонах, где велика вероятность внезапной остановки сердца. К таким зонам относятся места большого скопления людей: аэропорты, вокзалы, торговые центры, офисные здания, учебные заведения, спортивные комплексы и медицинские учреждения.

---

---

Поскольку АНД разработаны так, чтобы устройствами оперативно мог воспользоваться любой человек, базовая СЛР с автоматическим наружным дефибриллятором проводится в несколько простых действий.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс мер, направленных на восстановление сердечно-сосудистой системы и поддержание жизненных функций при остановке сердца.

В случае внезапной остановки сердца:

1. Начните с оценки безопасности — убедитесь в отсутствии угрозы для себя и пострадавшего.
2. Положите одну руку на лоб пострадавшего, а двумя пальцами другой руки обхватите его нижнюю челюсть и запрокиньте голову назад, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.
3. Приблизьте ухо к губам пострадавшего, чтобы определить признаки жизни. Одновременно с этим наблюдайте за движениями грудной клетки.

При отсутствии признаков жизни у пострадавшего незамедлительно вызовите скорую помощь, а затем приступите к базовой реанимации с использованием АНД.

Чтобы провести базовую реанимацию:

1. Вскройте упаковку АНД (прибор включится автоматически).
2. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего и освободите его грудную клетку от одежды.
3. Наклейте один электрод под правую ключицу, а второй — в левую подмышечную область, на ладонь ниже подмышки (согласно иллюстрациям на АНД).
4. Не прикасайтесь к пациенту во время анализа сердечного ритма.

Автоматический прибор выполнит дефибрилляцию самостоятельно, если к ней есть показания. Если положительный эффект не будет достигнут, АНД уведомит о необходимости начать сердечно-легочную реанимацию или искусственную вентиляцию легких.

АНД контролирует корректность выполнения реанимационных манипуляций. Например, дефибриллятор ZOLL AED Plus оснащен функцией обратной связи в реальном времени, предоставляющей голосовые и визуальные подсказки, такие как "Надавливайте сильнее" и "Хорошие компрессии". Также ZOLL AED Plus упрощает процесс базовой реанимации — электроды дефибриллятора разработаны в виде цельного блока, что облегчает их правильное размещение на грудной клетке.

---

---

Обучение работе с АНД

Несмотря на то, что такие АНД как ZOLL AED Plus поставляются с пошаговой инструкцией на крышке, для максимальной эффективности СЛР спасатель может пройти специализированное обучение.

Базовый инструктаж по использованию АНД рекомендуется для повышения уверенности пользователя и улучшения навыков оказания первой помощи в экстренных ситуациях. На курсах обучают:

• Определению признаков жизни.
• Алгоритму сердечно-легочной реанимации и базовой реанимации с применением АНД.
• Непрямому массажу сердца.
• Искусственному дыханию.
• Обеспечению проходимости дыхательных путей.

Кроме того, инструктаж включает персональную и групповую практику по базовой реанимации, а также объяснение теоретического материала об обеспечении безопасности при использовании дефибриллятора.